失眠的中醫(yī)辨證分型，首先有肝郁化火證，表現(xiàn)為突發(fā)失眠、性情急躁易怒、心煩不能入睡、或入睡后多夢驚醒、胸脅脹悶、善太息、口苦咽干、目赤、小便黃、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)，我們用龍膽瀉肝湯加減；痰熱內(nèi)擾證表現(xiàn)為失眠時作、噩夢紛紜、易驚易醒、頭目昏沉、脘腹痞悶、口苦心煩、飲食少思、口黏痰多、舌質(zhì)紅、苔黃膩或滑膩、脈滑數(shù)，一般用黃連溫膽湯加減；陰虛火旺證表現(xiàn)為虛煩不眠、入睡困難、夜寐不安、甚則徹夜難眠、手足心熱、盜汗、口干少津、健忘耳鳴、腰酸夢遺、心悸不安、舌質(zhì)紅、少苔、脈細數(shù)，用黃連阿膠湯加減；胃氣失和證表現(xiàn)為失眠，多發(fā)生在飲食后脘腹痞悶、食滯不化、噯腐酸臭、大便臭穢、納呆食少、舌質(zhì)紅、苔厚膩、脈弦或滑數(shù)，用保和湯加減；瘀血內(nèi)阻證表現(xiàn)為失眠日久、躁擾不寧、胸不任物、夜多驚夢、夜不能睡、夜寐不安、面色青黃、或面部色斑、胸痛、頭痛日久不愈、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止、飲水即嗆、干嘔、或心悸怔忡、或急躁善怒、或入暮潮熱、舌質(zhì)暗紅、舌面有瘀點、唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊，用血府逐瘀湯加減；心火熾盛證表現(xiàn)為心煩難眠、五心煩熱、頭暈耳鳴、口舌生瘡、口干腰酸、夢遺滑精、舌質(zhì)紅、苔干、脈細數(shù)，一般用導赤湯加減；心脾兩虛證表現(xiàn)為頭蒙欲睡、睡而不實、多眠易醒、醒后難以復寐、心悸、健忘、神疲乏力、納谷不香、面色萎黃、口淡無味、食后作脹、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細弱，用歸脾湯加減；心膽氣虛證表現(xiàn)為心悸膽怯、不易入睡、寐后易驚、遇事善驚、氣短倦怠、舌質(zhì)淡、苔白、脈弦細，用安神定志丸加減；心腎不交證表現(xiàn)為夜難入寐，甚則徹夜不眠、心中煩亂、頭暈耳鳴、潮熱盜汗，男子夢遺、陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)、健忘、口舌生瘡、大便干結(jié)、舌尖紅、少苔、脈細，一般選用交泰丸或天王補心丹加減。