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中風(fēng)病中醫(yī)辨證分型

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 許玉皎 主任中醫(yī)師
中風(fēng)病以半身不遂、肌膚不仁、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、甚至昏仆、不省人事為主要表現(xiàn)的病癥。其發(fā)病率、致殘率、病死率高,嚴(yán)重影響危害中老年人的健康,給患者家庭、社會(huì)造成極大痛苦以及負(fù)擔(dān)。結(jié)合各時(shí)期病程特點(diǎn),依據(jù)發(fā)病時(shí)有昏仆,辨證分型如下: 1、中臟腑:發(fā)病的時(shí)有昏仆,中臟腑又分有陽(yáng)閉跟陰閉,陽(yáng)閉指的是突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固、大小便閉、肢體強(qiáng)勁、兼有面赤、身熱、氣促、口臭、躁擾不寧、舌苔黃膩、脈弦滑而數(shù);陰閉是指突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固、大小便閉、肢體強(qiáng)勁、面白唇暗、四肢不溫、靜臥不煩、舌苔白膩、脈沉滑,除了閉證;中風(fēng)病最嚴(yán)重的階段就是脫證,指的是突然昏仆、不省人事、目合口開(kāi)、鼻鼾息微、手撒遺尿、汗多不止、四肢冰冷、舌萎、脈微欲絕; 2、中經(jīng)絡(luò):發(fā)病時(shí)無(wú)昏仆,又分有如下幾個(gè)類(lèi)型:第一類(lèi)風(fēng)陽(yáng)上擾、半身不遂、肌膚不仁、口舌歪斜、語(yǔ)言謇澀或舌強(qiáng)不語(yǔ)、急躁易怒、頭痛目眩、面紅目赤、口苦咽干、尿赤便干、舌紅少苔或苔黃、脈弦數(shù)。第二類(lèi)風(fēng)痰阻絡(luò)、肌膚不仁,甚則半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、謇澀、不語(yǔ)、頭暈?zāi)垦?、舌質(zhì)暗淡、苔白膩、脈弦滑。第三類(lèi)痰熱腑實(shí),癥見(jiàn)半身不遂,肌膚不仁、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、語(yǔ)言謇澀、頭暈?zāi)垦?,吐痰或痰多、腹脹、便干或便秘、舌質(zhì)暗紅或暗淡,脈弦滑、間數(shù)。第四類(lèi)氣虛瘀阻、半身不遂、肌膚不仁、口舌歪斜、語(yǔ)言不利、或謇澀或不語(yǔ)、面色無(wú)華、氣短乏力、口角流涎、自汗、心悸、便溏、手足或偏身腫脹、舌暗淡或瘀斑、苔白微膩,脈細(xì)緩或弦細(xì);第五類(lèi)陰虛風(fēng)動(dòng),主證半身不遂,一側(cè)手足沉重麻木、口舌歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)謇、平素頭暈頭痛、耳鳴目眩、雙目干澀、腰酸腿軟、急躁易怒、少寐多夢(mèng)、舌紅絳或舌暗紅、苔少或無(wú)苔、脈弦細(xì)或脈弦細(xì)數(shù)。
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