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前列腺癌術(shù)后PSA值是多少

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 王小海 副主任醫(yī)師
PSA(前列腺特異性抗原)不僅在前列腺癌的術(shù)前診斷當(dāng)中具有重要價值,在術(shù)后的評估當(dāng)中同樣具有重要價值。而對于完美的前列腺根治術(shù)后,3周內(nèi)應(yīng)該不再檢測到PSA。即在醫(yī)院檢查結(jié)果出來后,一般報告是PSA<0.003,幾乎檢測不到。如果檢測到PSA,可能是術(shù)前的前列腺癌被低估。即術(shù)前有可能前列腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位,或者是術(shù)前的前列腺癌已經(jīng)浸潤到周圍。但切的時候沒切干凈,或者是本身切的時候,就殘留前列腺癌組織或正常前列腺組織。對于這樣一個PSA結(jié)果并不完美,而隨著PSA不斷監(jiān)測,醫(yī)生會制定一個綜合性的治療方案。所以,患者如果出現(xiàn)PSA降不到最低值,也不用過于擔(dān)心。而是根據(jù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的結(jié)果,及前列腺癌分期等,綜合性判斷并制定有效的治療方式。一般對于PSA不能很好下降的患者,采取的治療措施是先評估引起的原因。有些診斷手段就很好,比如PSMA-PET-CT,可以發(fā)現(xiàn)微小病灶,如果發(fā)現(xiàn)了就可以針對性治療。一般的治療措施包括放療和內(nèi)分泌治療,以控制殘余腫瘤,能夠使其達到完美控制腫瘤的目的。對于有些患者,術(shù)前本身PSA很高,比如>100,這類病人術(shù)后PSA就不會降到最低值??赡苁且驗榕赃呌行┠[瘤組織沒有切干凈,或者是已經(jīng)轉(zhuǎn)移到外面。?對這些患者,其PSA就降不到最低,而術(shù)后就需要采取輔助內(nèi)分泌治療或者放療控制腫瘤。
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