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蛛網膜下腔出血臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
蛛網膜下腔出血包括外傷性蛛網膜下腔出血和自發(fā)性蛛網膜下腔出血,具體類型以及臨床表現(xiàn)如下:1、外傷性蛛網膜下腔出血:頭部有暴力打擊史,無論是車禍或人為原因,比如木棍、石頭、錘頭等物體擊打,會出現(xiàn)頭痛。蛛網膜下腔出血后,多數(shù)病人不會有明顯頭痛,少數(shù)病人表現(xiàn)為當場昏迷,出現(xiàn)意識障礙,病人醒過來后可能會出現(xiàn)淡漠、反應下降、遲鈍等。但是如果只是單純外傷性蛛網膜下腔出血,經過積極治療,多數(shù)病人不會有明顯后遺癥;2、自發(fā)性蛛網膜下腔出血:部分患者有明顯癥狀,表現(xiàn)為輕微頭痛,多數(shù)人是突然劇烈頭痛,是自發(fā)性蛛網膜下腔出血比較典型的表現(xiàn)。部分病人因為頭痛劇烈或者出血量巨大,會當場陷入昏迷,甚至出現(xiàn)瞳孔散大。如果是蛛網膜下腔出血量比較大的病人,可能當場會喪失生命體征而死亡,部分病人沒有明顯癥狀,但是到醫(yī)院醫(yī)生進行體征檢查時會發(fā)現(xiàn)脖子偏硬,稱為頸抵抗陽性。
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