如果一同房的時候就出現(xiàn)了里面特別疼痛，這種疼痛首先需要看待到底是陰道的疼痛，還是腹部的疼痛。同時還需要取決于疼痛的同時是否有陰道的出血，需要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行具體的分析，具體如下：1、炎癥：其實絕大多數(shù)的情況下，女性在同房性生活的時候引發(fā)的疼痛，可能都會與女性的炎癥有關(guān)，有的時候這種炎癥可能并不是特別地明顯。如果不去同房，性生活僅僅會表現(xiàn)成分泌物略多，但是患者自身可能感受不到非常明顯的外陰、陰道的瘙癢、灼痛。有的時候可能會通過同房性生活的刺激，才會發(fā)現(xiàn)實際上由于陰道的黏膜充血、水腫，在同房性刺激的過程中就容易引發(fā)疼痛；2、性生活粗暴：有的時候可能由于性生活的過程中過于粗暴，性行為、性姿勢出現(xiàn)了一些問題。此時有可能會引發(fā)女性出現(xiàn)陰道壁的裂傷，嚴(yán)重的時候，這種陰道壁的裂傷會造成很多很嚴(yán)重的出血。所以如果是在同房性行為的過程中，不僅僅發(fā)生了疼痛，還會伴隨有陰道出血，此時一定要警惕有可能會發(fā)生了女性生殖道的損傷、裂傷。在必要的時候，一定要及時地到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，明確具體的損傷部位，甚至可能會需要進(jìn)行縫合，才能夠達(dá)到止血治療的目的。所以關(guān)于女性在性行為過程發(fā)生的這種疼痛，也需要警惕，有可能會有局部的破損問題出現(xiàn)。所以如果有疼痛伴隨出血，需要警惕此種疾病的發(fā)生；3、其他：在極個別的情況下，也可能會涉及到女性自身，比如會有盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮的腺肌癥等。當(dāng)存在著這些子宮內(nèi)膜異位性疾病的時候，就非常容易導(dǎo)致深部的性交痛。因為在性生活的過程中刺激到了發(fā)病病灶的位置，因此非常容易導(dǎo)致出現(xiàn)性交痛。所以關(guān)于女性，在同房性行為的過程中，出現(xiàn)了陰道的疼痛、腹部的疼痛等，甚至有的時候可能還會伴隨有陰道出血。一定要具體情況具體分析，因人而異，不同的病因給予不同的處理。