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L4-5和L5-S1椎間盤膨出怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 張煜輝 副主任醫(yī)師
L4-5和L5-S1椎間盤膨出,通常是指腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出,首先可以進(jìn)行保守治療,如果保守治療無效,就可以考慮采用手術(shù)治療。 1、保守治療:腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出是容易出現(xiàn)椎間盤退變的部位,一旦出現(xiàn)膨出,比較常見的癥狀表現(xiàn)為腰部不適,極少數(shù)會出現(xiàn)腿的癥狀。出現(xiàn)此種情況時(shí),可以使用保守治療,吃止痛藥,如塞來昔布,也可以用緩解肌肉痙攣的藥,比如乙哌立松。此外,還可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如甲鈷胺,另外還可以使用膏藥,中醫(yī)或者西醫(yī)膏藥都可以。患者還可以使用針灸和理療的方法,最簡單的理療是使用熱敷,另外使用紅外線、微波等,也是比較常用的理療的方法。此外,患者還可以佩戴腰托,以及做腰椎牽引來緩解癥狀,以上方法對于出現(xiàn)的癥狀往往都比較有效; 2、手術(shù)治療:有極少數(shù)腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出的癥狀,可能通過保守治療后改善并不明顯,甚至出現(xiàn)持續(xù)加重。這時(shí)可考慮采用手術(shù)治療,將壓迫神經(jīng)的這部分椎間盤膨出位置進(jìn)行清理,將神經(jīng)充分釋放和減壓,才能從根本上治愈疾病。
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