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子宮結(jié)節(jié)是怎么引起的,怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
引起子宮出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣病變,大多數(shù)情況下都提示有子宮肌瘤的存在。子宮肌瘤是子宮肌層上發(fā)生的局限性良性小結(jié)節(jié),子宮肌瘤其實(shí)是生育年齡女性最為常見的良性生殖器官腫瘤。很多子宮肌瘤沒有明確的臨床癥狀,很多女性都是在常規(guī)體檢的時(shí)候,通過超聲檢查而發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在。在這種狀況下,沒有任何臨床癥狀,只需要定期進(jìn)行隨診,觀察子宮肌瘤的變化。如果在短時(shí)間之內(nèi)迅速增長(zhǎng)或出現(xiàn)臨床癥狀,比如異常的陰道出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),或者引發(fā)壓迫性癥狀,則建議應(yīng)當(dāng)予以治療。通常會(huì)選取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,比如凸向?qū)m腔的黏膜下肌瘤,可以選擇宮腔鏡下的子宮肌瘤剔除,而凸向于腹腔、盆腔的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,則可以選擇經(jīng)腹腔鏡,甚至可以經(jīng)陰道手術(shù)。當(dāng)然部分女性可能選擇應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,比如可以應(yīng)用GNRH進(jìn)行假絕經(jīng)療法。但是低雌激素水平,有時(shí)也會(huì)引發(fā)不良的身體狀況,比如類絕經(jīng)綜合征的狀況,如潮熱、出汗、心悸、失眠等。同時(shí)運(yùn)用藥物之后,一旦停藥,可能子宮肌瘤很快又會(huì)復(fù)發(fā)。除了提到的子宮肌瘤,大多數(shù)都是由于體內(nèi)的激素水平分泌不平衡,或者局部子宮肌層的雌孕激素受體增加。部分是由于激素出現(xiàn)分泌的紊亂或帶有遺傳因素,但是具體原因并不是特別明確。而治療也一定是多樣化,取決于不同的臨床癥狀、體征以及相應(yīng)的檢查結(jié)果。另外也有局限性子宮結(jié)節(jié)可能是子宮內(nèi)膜的病變,比如子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉,甚至是子宮內(nèi)膜和宮頸的癌前病變以及癌變。所以不同種類的子宮結(jié)節(jié),需要看性質(zhì)、位置、大小、癥狀、體征,綜合判斷治療方案。
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