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四次宮外孕后又懷孕了怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張亞沖 副主任醫(yī)師
四次宮外孕后再次懷孕首先需到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)停經(jīng)時(shí)間、有無(wú)陰道出血及腹痛癥狀進(jìn)行血HCG和B超檢查判斷是否符合孕周。若無(wú)出血和腹痛、B超顯示宮內(nèi)有妊娠囊、血HCG倍增,判斷為宮內(nèi)正常妊娠。如出現(xiàn)腹痛及陰道不規(guī)則出血、血HCG不倍增、宮內(nèi)持續(xù)不見(jiàn)妊娠囊,考慮為宮外孕。
無(wú)論既往是否存在宮外孕病史,懷孕后都需要根據(jù)癥狀、體征、血HCG及B超重新進(jìn)行評(píng)估、診斷和處理。宮外孕再懷孕后是否仍然為宮外孕,取決于導(dǎo)致宮外孕的病因、既往妊娠的處理方式及后續(xù)輸卵管恢復(fù)程度,病因不明確或不能解除,存在再次宮外孕的可能。輸卵管炎癥和損傷是輸卵管妊娠的主要病因,輸卵管炎癥損傷不修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)宮外孕。若病因明確為肌瘤壓迫或口服緊急避孕藥等所致,經(jīng)過(guò)治療后,輸卵管完全恢復(fù)正常,正常妊娠的幾率很大。所以宮外孕后再次懷孕無(wú)需恐慌,要理智就醫(yī),等待醫(yī)生確診。
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