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IgA慢性腎炎3級(jí)的預(yù)后如何

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病3級(jí),如果控制良好,預(yù)后也相對(duì)比較好。但是如果治療反應(yīng)不好,或者依從性比較差,預(yù)后就會(huì)不好,有可能發(fā)展到肌酐升高的程度,總有一天要進(jìn)展到慢性腎功能不全的終末期,即尿毒癥期。IgA腎病是臨床上常見的一種病理類型,腎臟病理中含有大量的免疫球蛋白A沉積,根據(jù)病理表現(xiàn)的不同,可以分為1-5級(jí),同時(shí)臨床表現(xiàn)也有所不同,可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或者腎病綜合征。如果表現(xiàn)是腎病綜合征,可以表現(xiàn)為大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,水腫以及高脂血癥。如果IgA腎病的患者,病理表現(xiàn)為3級(jí),而臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,經(jīng)過(guò)積極的治療以后,絕大多數(shù)可以得到明顯緩解,盡管病理表現(xiàn)可以有所緩解,但是并不能完全恢復(fù)到正常。如果IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征,應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素,同時(shí)應(yīng)用其他的免疫抑制劑治療以后,加用對(duì)癥治療有可能使病情得到好轉(zhuǎn)。但是如果治療效果不佳,出現(xiàn)耐受或者病人的依從性不高,或者病人在治療過(guò)程中不注意休息、吸煙、喝酒等過(guò)度勞累的情況,容易加重腎臟負(fù)擔(dān),從而出現(xiàn)肌酐升高的情況,總有一天會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期。
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