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尿泡沫一定是腎炎嗎

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
泡沫尿不一定是腎炎,甚至泡沫尿的患者不一定有腎臟的問題。對于泡沫尿的患者,如果尿泡沫是一種均勻的泡沫,泡沫持續(xù)時間很長不消散,這種情況下,提示可能是蛋白尿,但并不一定就是蛋白尿,醫(yī)生會讓病人做尿常規(guī)檢查,看尿中有沒有蛋白。除此之外,還會要求病人查尿微量白蛋白肌酐比,看尿中有沒有少量蛋白。如果尿中有蛋白,這時候才能算是蛋白尿。但有蛋白尿并不一定是腎炎,因為糖尿病腎病 、高血壓腎損害等也會有蛋白尿。所以蛋白尿并不能提示病人一定有腎炎,要明確病人有沒有腎炎,還要看有沒有血尿。如果有血尿,還要看血尿是不是腎臟來源,這時候還會給病人做尿紅細胞形態(tài)檢查。如果尿中的紅細胞形態(tài)以異常形態(tài)為主,才能說明是血尿。有血尿和蛋白尿,通常情況下就提示病人是腎炎綜合征。但是這時候,還要看病人的腎炎到底是哪一種類型,通常會要求病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)活檢病理,判斷病人的腎炎類型。
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