如果十幾歲的孩子突然的體位改變，如從蹲位突然到站立時，有一過性眼前發(fā)黑或肚子不舒服，還有部分孩子出現(xiàn)頭暈、心悸或暈厥的前兆，甚至出現(xiàn)暈厥。這可能是孩子最常見的疾病，稱為自主神經(jīng)介導性暈厥，其包括血管迷走性暈厥、體位性心動過速、體位性高血壓和體位性低血壓。其發(fā)生原因主要是在劇烈體位改變時，從蹲位一直到站起來時，有急速的體位改變。但這時的血流可能都在下肢等低垂部位，大腦和心臟可能會有一過性的供血不足。若大腦有一過性的缺血或缺氧，可能有個別孩子會出現(xiàn)一過性的眼發(fā)黑、黑蒙，還有部分孩子出現(xiàn)頭暈。最嚴重時，部分孩子可能會有一過性暈厥，這都與體位調節(jié)相關，完善相關檢查，大部分孩子可以做直立試驗或直立傾斜試驗，從而進一步協(xié)診孩子是否存在直立調節(jié)障礙的問題。因為通常是發(fā)生于體表面積較小、較瘦長的男生或女生，身材較細長，而且大部分都是良性過程?？梢赃m當?shù)腻憻捗宰呱窠?jīng)張力，可以適當給對癥口服補液的鹽水，擴充血容量，可以改善血容量不足導致的壓力性的體位性心動過速或自主神經(jīng)介導的暈厥，大部分預后都為良好。如果孩子反復出現(xiàn)站起來眼發(fā)黑，建議家長必要時帶孩子來專業(yè)的兒內(nèi)科來進行相關檢查，排除有無其他原因，如低血糖發(fā)作或頸部血管異常，即頸動脈狹窄、先天血管畸形或顱內(nèi)病變等。