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肥厚型心肌病雜音的特征

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 汪偉 主任醫(yī)師
肥厚型心肌病多數(shù)患者要通過(guò)心臟超聲,或者其他組織影像學(xué)診斷,雜音主要產(chǎn)生原因?yàn)樽笮氖伊鞒龅拦W?,肥厚型心肌病分為有梗阻的肥厚型心肌病和沒(méi)有梗阻的左心室流出道的梗阻肥厚型心肌病。左心室流出道有梗阻,為局限性增生造成的阻塞,不是完全阻塞,導(dǎo)致血流流速加速,出現(xiàn)一系列收縮期雜音。導(dǎo)致第一心音以后出現(xiàn)明顯遞增遞減性雜音,通常在心尖或者胸骨左緣最清晰,左心室流出道梗阻加重時(shí)可以增強(qiáng)心臟雜音。 患者體位改變,如蹲位、坐位或者仰臥位姿勢(shì)表現(xiàn)為直立位姿勢(shì),或者有早搏以后代償不動(dòng)時(shí),心肌收縮力增強(qiáng)以后,雜音明顯。因此,肥厚型心肌病的雜音,取決于患者是否有流出道梗阻癥狀。
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