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肝門部膽管癌手術(shù)指征有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李照 主任醫(yī)師
肝門部膽管癌是膽管癌的一種類型,是指發(fā)生于肝門部膽管惡性腫瘤,一般因?yàn)楦伍T部周圍存在較多重要動脈、靜脈,使得這種腫瘤治療較為困難。術(shù)前評估手術(shù)可切除性,難度明顯增加。一般臨床對于判斷肝門部膽管癌手術(shù)指征是判斷腫瘤累及范圍,有無累及雙側(cè)膽管。如果累及雙側(cè)膽管很高的位置,沒有達(dá)到有效根治性切除,手術(shù)無效。腫瘤分期、分級沒有等到晚期,例如已經(jīng)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者其它部位轉(zhuǎn)移,例如肺部、骨骼,不可以進(jìn)行手術(shù)。 如果只是局限于局部,對局部動脈和靜脈沒有侵犯,范圍局限,應(yīng)該積極進(jìn)行術(shù)前評估對患者實(shí)施手術(shù)。盡管屬于難治腫瘤,不能在術(shù)前通過影像學(xué)檢查判斷肝門部膽管癌是否能夠做手術(shù),所以術(shù)前更多是與患者和家屬要進(jìn)行積極溝通,評估手術(shù)潛在風(fēng)險,進(jìn)行積極手術(shù)探查,為最終實(shí)施根治手術(shù)努力,只有達(dá)成一致才有可能根治惡性腫瘤疾病。
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