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脊柱外傷表現(xiàn)
- 脊柱外傷表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 王斌 主任醫(yī)師
脊柱外傷表現(xiàn)有如下幾條:
1、局部表現(xiàn)活動(dòng)受限,因?yàn)楣钦壑髸?huì)引起疼痛腫脹;
2、脊髓休克表現(xiàn)為在損傷平面以下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)反射障礙,尤其在早期休克期。若為完全性脊髓損傷,則是一種完全性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為截癱或者四肢癱瘓、大小便失禁。脊髓休克時(shí)間幼兒是1-3天,成人時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),在1-2周;
3、對(duì)損傷程度要做判定,首先判定是完全性脊髓損傷還是不完全性脊髓損傷,對(duì)患者未來(lái)預(yù)后或者未來(lái)恢復(fù)非常關(guān)鍵。判斷完全性脊髓損傷,一般看球海綿體反射和肛門(mén)括約肌反射。若在24小時(shí)之內(nèi)這些反射都仍未恢復(fù),還伴有損傷平面以下運(yùn)動(dòng)感覺(jué)完全障礙,大部分患者可確定為完全性脊髓損傷;
4、若在24小時(shí)之后病人還不能屈曲腳趾,肛門(mén)周?chē)€無(wú)反射,病人99%是完全性脊髓損傷,未來(lái)很難再恢復(fù)。若病人肛門(mén)周?chē)杏X(jué)恢復(fù)較好,而且病人可伸屈腳趾,常常提示病人是不完全性損傷,未來(lái)恢復(fù)會(huì)比較好。對(duì)于不完全性脊髓損傷患者,因?yàn)槠湮磥?lái)預(yù)后比較好應(yīng)積極治療,當(dāng)然完全性脊髓損傷也應(yīng)積極治療。
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