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脊柱神經(jīng)損傷有哪些表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師
脊柱神經(jīng)損傷可以根據(jù)受傷的程度不同,部位不同,而使其表現(xiàn)也不同,具體如下:1、如果在頸椎發(fā)生了頸椎的骨折脫位,引起了頸脊髓損傷。如果是完全性癱瘓,在損傷平面以下的感覺運(yùn)動(dòng)就會(huì)完全消失,肛門括約肌也沒有運(yùn)動(dòng),此時(shí)就叫完全性損傷,這種完全性損傷,是不能夠恢復(fù)的。如果是頸椎的骨折脫位發(fā)生之后,出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀,也可以同時(shí)出現(xiàn)脊髓中央管綜合征的表現(xiàn)。如果頸脊髓損傷,出現(xiàn)了頸脊髓中央管綜合征的情況,可能表現(xiàn)為下肢正常,而上肢功能出現(xiàn)不同程度的功能障礙,比如肌力下降、疼痛過(guò)敏,甚至是感覺異常等;2、如果是在胸椎發(fā)生了骨折,導(dǎo)致脊髓損傷,發(fā)生的是完全性骨折,則可能會(huì)出現(xiàn)下肢的肌力感覺、運(yùn)動(dòng)全部都消失,大小便功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙。如果是不完全性脊髓損傷,則可能殘存感覺或者是運(yùn)動(dòng),大小便可能也有不同程度的功能障礙,差別取決于損傷程度;3、如果是腰椎發(fā)生了損傷,還在可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,也可能大小便功能正常,而出現(xiàn)了下肢的肌力下降,甚至感覺異常,都是取決于脊髓損傷程度是完全性損傷,還是不完全性損傷。如果是完全性神經(jīng)損傷,基本不可能恢復(fù),如果是不完全性神經(jīng)損傷,在治療過(guò)程中,如果是神經(jīng)有壓迫,則可以進(jìn)行減壓,癥狀會(huì)有不同程度的恢復(fù)。即使完全性脊髓損傷也應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)身體直立的功能,不能夠行走時(shí)可以坐輪椅,沒有上肢功能時(shí)也要嘗試坐起來(lái),從而減少肺部并發(fā)癥。如果不完全性脊髓損傷,則應(yīng)該讓肌力得到非常好的恢復(fù),不能是躺在床上,完全依靠他人的幫助,對(duì)患者而言不利,也會(huì)給社會(huì)上造成比較大的負(fù)擔(dān)。此時(shí)不完全性損傷的患者,應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,讓殘存功能得到極大發(fā)揮,才能讓功能的損失降到最低。
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