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3級高血壓首選什么藥物
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參與醫(yī)生
哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
3級高血壓即患者目前的收縮壓≥180mmHg,和(或)舒張壓≥110mmHg,屬于重度高血壓。很難通過吃1種降壓藥物就把血壓控制達(dá)標(biāo),基本上都要聯(lián)合用藥。比如比較首選的降壓藥物有ACEI或者是ARB、鈣通道阻滯劑以及利尿劑。因?yàn)檫@么高的血壓值,通常要加上1種利尿劑,利尿劑的代表性藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等;而ACEI類的代表性藥物有培哚普利、貝那普利、依那普利等;ARB類的代表性藥物有替米沙坦、厄貝沙坦;鈣通道阻滯劑代表性的藥物有非洛地平,硝苯地平等。這些藥物都屬于一線長效制劑的降壓藥物,在臨床中都有比較好的治療效果??梢愿悠椒€(wěn)地降低患者的血壓,還可以預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。這樣的藥物組合,是在臨床中優(yōu)選的治療用藥組合,在口服降壓藥物的過程中,還要注意監(jiān)測血壓以及心率。如果吃以上藥物血壓還是不能控制達(dá)標(biāo),這時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑,代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。但是這類藥物不適合高血壓伴有心動過緩,或者是伴有支氣管哮喘、慢阻肺的患者服用。
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