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肌酐清除率高代表什么

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
肌酐清除率在臨床上是指腎小球?yàn)V過(guò)率,兩者在一定程度范圍內(nèi)可以進(jìn)行互換,但腎小球?yàn)V過(guò)率更好地代表腎臟功能。如果腎小球?yàn)V過(guò)率即肌酐清除率高,說(shuō)明腎臟功能強(qiáng)大,能將機(jī)體代謝廢物以肌酐為標(biāo)準(zhǔn)排出體外,其腎臟功能正常。如果腎小球?yàn)V過(guò)率即肌酐清除率低,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)異常。肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率有一定的聯(lián)系,基本上相等,但是在某些情況下,肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率還是有區(qū)別。腎小球?yàn)V過(guò)率,只是說(shuō)明腎小球?qū)◆那宄芰?,而肌酐清除率不但包括腎小球的肌酐清除能力,還包括腎小管的肌酐清除能力。因?yàn)槟I小管在血清肌酐升高以后,可以分泌一部分肌酐,特別是當(dāng)肌酐大于正常值上限的時(shí)候,可以分泌一部分多余的肌酐。所以總體而言,肌酐清除率要大于腎小球?yàn)V過(guò)率,是腎小球?yàn)V過(guò)率和腎小管分泌率的總和。但是隨著肌酐的升高,當(dāng)血清肌酐>2mg/dl的時(shí)候,腎小管的肌酐清除能力已經(jīng)達(dá)到飽和。所以肌酐越高,腎小球?yàn)V過(guò)率和肌酐清除率的值越接近。
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