計算肌酐清除率的辦法有很多種，據(jù)統(tǒng)計有20多種，每一種計算肌酐清除率的準(zhǔn)確性不同，而且適用范圍也是有所差別。主要的方法如下：1、局分清除率：在臨床上計算肌酐清除率的辦法，最準(zhǔn)確的就是菊粉清除率，但是菊粉獲取方式比較困難，而且價格比較昂貴，在臨床上不適用；2、應(yīng)用放射性核素：應(yīng)用放射性核素來測定肌酐清除率，也就是腎小球濾過率，但是很多醫(yī)療單位無法進(jìn)行，這在推廣上也受到一定的限制；3、尿肌酐：應(yīng)用尿肌酐來進(jìn)行測定肌酐清除率，收集24小時尿肌酐計算，相對比較準(zhǔn)確。但是臨床上收集24小時尿液，可能存在一定的困難，包括溫度，以及是否出現(xiàn)感染，是否混入紅細(xì)胞、白細(xì)胞都有可能受到干擾；4、計算公式：通過計算公式進(jìn)行計算，計算公式以血中的肌酐為基數(shù)來進(jìn)行計算的常用計算公式有3個，CKD-EPI公式、MDRD公式，以及CG公式。每一種公式計算的適用范圍是不同，相對準(zhǔn)確的就是CKD-EPI公式，適用于所有的人種，而且在臨床上應(yīng)用比較廣泛，有現(xiàn)成的公式可以應(yīng)用。MDRD公式是腎臟病飲食調(diào)節(jié)計劃推導(dǎo)出來的公式，比較適用于西方人。CG公式是1965年推出，那時候人的肥胖率沒有現(xiàn)在這么高，所以CG公式不適應(yīng)于肥胖的病人。