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膽總管T管引流超過(guò)800mL怎么辦
- 膽總管T管引流超過(guò)800mL怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
若患者膽總管T管引流量超過(guò)800mL,具體處理措施需要依據(jù)病因而定,常見(jiàn)如下:1、膽道梗阻:若患者存在膽道下段梗阻,包括膽管殘留結(jié)石、炎癥狹窄,則會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常流入腸道,使得反流量過(guò)多,進(jìn)而導(dǎo)致體液?jiǎn)适?,易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能受損等表現(xiàn)。對(duì)于T管引流超過(guò)800mL的患者,通過(guò)檢查能夠明確梗阻原因,然后再通過(guò)膽道鏡擴(kuò)張膽管下段狹窄,或增加膽道內(nèi)壓力,有助于減少T管引流量,同時(shí)給予恰當(dāng)補(bǔ)液;2、腸液反流:如果患者不存在彈道梗阻,需警惕是否由于腸液反流所致。通常T管引流出膽汁為金黃色,若患者出現(xiàn)草綠色膽汁,或膽汁混有食物殘?jiān)?,通常是由于腸液逆流到膽道所致。
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