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腰疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師
腰疼的原因更多。常言道病人腰疼,醫(yī)生頭疼,因?yàn)檠鄣脑蛱貏e多。腰疼現(xiàn)在最常見的是腰椎間盤突出,腰椎的纖維環(huán)完全或者不全破裂了,髓核一般向后方或側(cè)后方突出,壓迫坐骨神經(jīng),最早出現(xiàn)一般的腰疼,逐漸可以出現(xiàn)下肢的放射性疼痛。老年人常見的腰椎管狹窄,也可以出現(xiàn)腰疼,更多的表現(xiàn)是間歇跛行,體征相對(duì)少,主訴癥狀重?,F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件好,許多人坐在辦公室工作,人體缺乏鍛煉,所以稍微勞累,出現(xiàn)腰酸背疼,開始可能是肌肉受傷,兩側(cè)肌肉壓痛,久而久之遷延,成了慢性腰肌筋膜炎,也就是腰肌勞損,現(xiàn)在比較常見。腰部的損傷還可以出現(xiàn)肌肉的損傷,或者腰肌棘上韌帶、棘間韌帶等損傷,或者小關(guān)節(jié)紊亂等,都可以出現(xiàn)腰疼。
還有比較常見的疾病,現(xiàn)在發(fā)病率也越來越高,比如骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,也會(huì)出現(xiàn)腰疼。強(qiáng)直性脊柱炎從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上發(fā)展,最早影響到脊柱就是從腰椎開始,接著向上發(fā)展,強(qiáng)直性脊柱炎僵硬比較厲害,最后骨骼竹節(jié)樣改變,相鄰骨骼連合。腰部除了軟組織的損傷,如果暴力夠大,可以引起腰部骨骼的損傷,比如現(xiàn)在人越來越長(zhǎng)壽,老年人都有骨質(zhì)疏松,稍微彎腰,稍微下蹲,腰椎壓縮骨折了。比如年輕人高處摔下,暴力夠大,也可以引起腰椎椎體、附件、椎弓、橫突、棘突等骨折,必然出現(xiàn)腰部的這疼痛。還有腰部骨骼、軟組織以及周圍組織的感染,比如癤、癰、腰大肌膿腫、寒性膿瘍、結(jié)核等,都會(huì)出現(xiàn)腰疼。
還有比較少見的因素,腰部長(zhǎng)腫瘤了,可以是良性的,可以是惡性的,惡性很早開始出現(xiàn)腰疼,良性長(zhǎng)到比較大壓迫周圍軟組織,也可以出現(xiàn)腰疼。除了腰部的疾病,一定要想到前方臟器的疾病,有時(shí)候也可以表現(xiàn)腰疼,比如泌尿系結(jié)石,出現(xiàn)腰疼,疼痛嚴(yán)重。比如腎炎,有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)腰疼。有些女性經(jīng)期骨盆充血,也出現(xiàn)腰部酸痛、酸脹,還有些盆腔炎,或者婦科部分腫瘤,或者懷孕后期因?yàn)樘涸龃螅控?fù)擔(dān)加重,或者胎兒增大壓迫刺激周圍軟組織,都會(huì)表現(xiàn)腰疼。所以腰疼的原因很多。
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