產(chǎn)后惡露反復(fù)不干凈，主要考慮以下幾方面的原因： 1、考慮子宮復(fù)舊不良的問(wèn)題，正常產(chǎn)后子宮在有效的收縮下，子宮逐漸縮小，有效的收縮子宮內(nèi)膜，惡露逐漸減少。如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落，子宮內(nèi)膜惡露量已經(jīng)很少，突然間在某一天又出現(xiàn)增多，最先考慮的是子宮復(fù)舊不良。判斷子宮復(fù)舊不良，可以通過(guò)查體，如果在恥骨聯(lián)合上仍然可以摸到子宮底，就認(rèn)為是子宮復(fù)舊不良。通過(guò)超聲評(píng)估，如果子宮體積比較大，也是子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)。子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致的子宮惡露反復(fù)，可以應(yīng)用宮縮加強(qiáng)劑進(jìn)行治療； 2、胎盤、胎膜組織殘留導(dǎo)致的惡露反復(fù)，主要措施是進(jìn)行超聲檢查，如果超聲下提示宮腔內(nèi)仍然有異常回聲，一般考慮胎盤、胎膜殘留。胎盤、胎膜殘留可以通過(guò)應(yīng)用宮縮加強(qiáng)劑促進(jìn)子宮收縮促進(jìn)殘留的組織排出，也可以應(yīng)用清宮手術(shù)，促進(jìn)殘留的組織排出。在殘留的組織排出后，大多數(shù)惡露都能排干凈； 3、感染導(dǎo)致的子宮惡露反復(fù)，主要檢查標(biāo)準(zhǔn)手段是進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)和查體，看子宮部位是否有壓痛，還有看患者本身，是否存在發(fā)熱的表現(xiàn)，如果是感染原因?qū)е伦訉m惡露，需要應(yīng)用抗生素。