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尿不出來怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿不出來是發(fā)生尿潴瘤,是泌尿外科常見急癥之一,處理方式是先引流尿液,可以應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù),解決尿液引流問題。如果留置尿管有困難,此時可以行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液,或者恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù),必要的時候也可以行膀胱造瘺手術(shù),解決尿液引流問題。當(dāng)尿液引流問題解決以后,下一步是針對原發(fā)病因進行處理,原發(fā)病因包括機械性梗阻和動力性因素。機械性梗阻因素最多見,在機械性梗阻當(dāng)中,最常見病因是前列腺增生,還可以見于尿道狹窄等疾病。根據(jù)患者具體的情況處理病因,比如前列腺增生,可以行經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)。如果因為尿潴瘤導(dǎo)致,比如腎功能不全或者感染,可以通過引流尿液,先改善患者的一般狀況,待癥狀改善以后再進行病因治療。此外,如果病因難以去除,可能需要長期留置導(dǎo)尿管,或者行膀胱造瘺術(shù)。
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