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膽結(jié)石必須要切除膽囊嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石是比較常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)良性疾病,正常人群膽結(jié)石的發(fā)生率在8%-15%,大多數(shù)的膽結(jié)石患者未必需要外科手術(shù)治療。較多的膽結(jié)石可以終身沒(méi)有癥狀,稱為靜止性或無(wú)癥狀膽結(jié)石,也有部分膽結(jié)石患者僅有輕微的上腹部不適、消化不良、腹脹,這種情況一方面容易和胃腸道疾病相混淆,另一方面也提示膽結(jié)石癥狀并不嚴(yán)重。通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊大小、形態(tài)基本正常,膽囊壁可能會(huì)有輕度的增厚或者毛糙表現(xiàn),僅表現(xiàn)為慢性膽囊炎,這種情況也可以通過(guò)飲食調(diào)整以及藥物對(duì)癥治療。如果膽囊結(jié)石合并反復(fù)發(fā)作的膽絞痛或急性膽囊炎,甚至合并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎,或者是膽囊已經(jīng)出現(xiàn)萎縮,膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石,或者單發(fā)結(jié)石直徑超過(guò)3cm,膽囊壁明顯增厚、鈣化,有癌變的風(fēng)險(xiǎn),就要考慮通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行膽囊切除。
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