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宮外孕能保守治療指征

參與醫(yī)生

山東大學(xué)第二醫(yī)院 黃翠萍 副主任醫(yī)師
部分宮外孕可以保守治療,但需滿足相應(yīng)條件。宮外孕首先需要診斷清楚,但只是相對(duì)清楚,并不是診斷之后就是宮外孕,一般診斷宮外孕后有80%-90%是真的宮外孕。診斷宮外孕首先要診斷懷孕,就是尿妊娠試驗(yàn)陽性,血HCG也是升高的狀態(tài)。另外,還有B超檢查,如果B超發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有一個(gè)包塊,并且子宮腔內(nèi)看不到妊娠囊,這時(shí)候有很大的可能是宮外孕。 部分宮外孕可以保守治療,不用手術(shù),但是需要滿足相應(yīng)的條件,包括HCG值不超過2000mIU/ml,現(xiàn)在有的研究是最高不要超過5000mIU/ml;包塊的大小在3cm之內(nèi);包塊并沒有破裂出血。一般滿足上述條件才可以選擇保守治療。保守治療的方式是用化療藥物,一般采用氨甲喋呤注射,大部分可以將胚胎殺死,從而避免了手術(shù)。
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