胰腺癌手術指征分胰腺頭部腫瘤、胰腺頸體部腫瘤和胰腺尾部腫瘤，不同部位的腫瘤，手術方式不一樣。胰腺頭部腫瘤需要做胰十二指腸切除，胰體尾部腫瘤可能做聯(lián)合脾臟切除或者不聯(lián)合脾臟切除。 胰腺癌手術核心指征是目前Borderline概念，叫做邊緣可切除概念，是胰腺專家組，就是中國醫(yī)師協(xié)會和中國抗癌協(xié)會的胰腺癌專家組，最后討論結果是腸系膜上動脈血管周邊包繞情況，因為血管是從胰腺鉤突部地方穿出，如果胰腺頭部腫瘤或者胰腺頸體部腫瘤侵犯腸系膜上動脈，侵犯超過半圈，叫做180°，180°就是Borderline概念，就是個邊緣可切除的人為定義的概念。 但是隨著這兩年專家概念上的轉換或者進展，認為只要可切除，有時候也不一定非要180°的限制。當然目前規(guī)范上，還是腸系膜上動脈180°以內的侵犯屬于可切除范疇，而門靜脈的侵犯不屬于手術的絕對禁忌。目前腸系膜上靜脈進入門靜脈，被胰腺腫瘤侵犯，只要是有可能做血管移植，還是建議手術切掉，然后做血管移植。目前研究認為，像這樣手術切除的預后，跟沒有血管侵犯手術切除預后狀況持平，基本接近同一水平。