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普魯卡因不宜用于哪種麻醉
- 普魯卡因不宜用于哪種麻醉
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
一般普魯卡因不宜用于表面麻醉,麻醉藥物應用于哪種麻醉方法,是跟理化性質(zhì)相關(guān)的?,F(xiàn)在常用的麻醉藥有酯類麻醉藥和酰胺類麻醉藥,普魯卡因?qū)儆邗ヮ惵樽硭?,酯類麻醉藥是以酯鍵連接起來的,包括普魯卡因、氯普魯卡因和丁卡因,這都是酯類的麻醉藥。而酰胺類的麻醉藥是利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、阿替卡因等,是以酰胺鍵連接的。影響麻醉藥的理化性質(zhì)有PKA值、脂溶性和蛋白結(jié)合率。普魯卡因的PKA值是8.9,其彌散性能和滲透性能比較差,而且脂溶性比較差,而且脂溶性不容易溶于脂,所以對于表面麻醉不能夠良好的表面麻醉。而在應用過程中,常用丁卡因,容易溶于脂類,所以用于表面麻醉。表面麻醉麻醉表面黏膜的神經(jīng),或神經(jīng)末梢而起到麻醉作用。所以根據(jù)其理化性質(zhì),用于浸潤麻醉,像普魯卡因用于浸潤麻醉,或者是硬膜外麻醉,效果也比較好,它的持續(xù)時間是40-50分鐘。
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