甲狀腺結(jié)節(jié)的大小并非治療的主要依據(jù)。即使結(jié)節(jié)較大，只要是良性結(jié)節(jié)，沒有壓迫氣管、食管，嚴(yán)重影響患者的美容，一般不會(huì)進(jìn)行手術(shù)。然而如果是惡性結(jié)節(jié)，即使很小，如3mm或5mm，通常還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。判斷結(jié)節(jié)良惡性的主要依據(jù)是B超結(jié)果，主要根據(jù)B超顯示的生長(zhǎng)速度，例如短期內(nèi)生長(zhǎng)非?？?、結(jié)節(jié)質(zhì)地很硬、結(jié)節(jié)內(nèi)有許多沙粒狀鈣化，或者結(jié)節(jié)邊界不清晰、結(jié)節(jié)血流豐富、結(jié)節(jié)呈縱向生長(zhǎng)。或者結(jié)節(jié)與頸前帶狀肌粘連，或者除甲狀腺結(jié)節(jié)外，頸部還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者患者除B超表現(xiàn)外還有家族史，如父母及兄弟姐妹有甲狀腺癌病史?；颊咝r(shí)候受過電離輻射，如經(jīng)常做胸片或CT，頸部沒有得到很好的保護(hù)，都可能會(huì)有惡性病變。如果考慮是癌變，可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，取出細(xì)胞送病理檢查。如果病理結(jié)果顯示是良性結(jié)節(jié)，仍然不建議手術(shù)治療，觀察即可。如果是惡性結(jié)節(jié)，會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。