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心慌會(huì)不會(huì)猝死

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師
心慌比較嚴(yán)重會(huì)猝死,而且多半會(huì)合并有頭暈、黑蒙,此種情況可能是惡性心律失常的表現(xiàn),比較危險(xiǎn)。所以心慌需要及時(shí)就診,充分完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖,做初步判斷,到底有無(wú)心律失常。因?yàn)椴糠只颊咧饔^表現(xiàn)心因性心慌,完善很多檢查,詳細(xì)問(wèn)病史,沒(méi)有合并癥狀。患者完善相關(guān)心電圖、心臟超聲檢查,必要時(shí)候適當(dāng)調(diào)搏,反復(fù)心電監(jiān)測(cè),如果沒(méi)有明顯心動(dòng)過(guò)速,可能是心因性問(wèn)題。 患者去除心因性因素,心悸癥狀會(huì)明顯改善,但有部分心悸患者除心慌犯病時(shí),仍有頭暈、眼睛發(fā)黑,甚至?xí)炟?、摔倒。此種情況是高風(fēng)險(xiǎn)心律失常的提示,??凭驮\之后,需要完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟超聲,甚至相應(yīng)電解質(zhì)的檢查,相應(yīng)其它器質(zhì)性疾病檢查。房性早搏相對(duì)猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低很多,室性早搏如果多元頻發(fā),而且有間斷扭轉(zhuǎn)室速,會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),而且頻繁室早有RonT,風(fēng)險(xiǎn)要更高。 另外,如果患者合并器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)心慌,如心?;颊撸谥委熾S訪期間出現(xiàn)心慌,醫(yī)生需要充分評(píng)估有沒(méi)有惡性心律失常、室性、室速,瘢痕相關(guān)室速出現(xiàn)。所以心慌是否會(huì)出現(xiàn)猝死,醫(yī)生需要詳細(xì)詢問(wèn)是否有合并癥。如果患者有比較重合并癥,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查評(píng)估是否是危險(xiǎn)心律失常。比較危險(xiǎn)的急癥心律失常,需要及時(shí)得到??圃\治,進(jìn)行相應(yīng)治療。
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