2型糖尿病如果合并周圍神經(jīng)病變的時(shí)候，需要加用甲鈷胺、維生素B1，還有依帕司他、硫辛酸等，都是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。同時(shí)也可以加用改善循環(huán)的羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶，改善微循環(huán)后，也可以緩解周圍神經(jīng)的癥狀。對于糖尿病患者，首先要了解周圍神經(jīng)病變的根本原因是血糖增高，長期的血糖增高導(dǎo)致神經(jīng)變性，包括脫髓鞘和軸突變性。因此，如果要很好地治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。首先要控制血糖，還包括戒煙、限酒。可以選用作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合，因?yàn)楹芏嗌窠?jīng)病變會伴發(fā)血管異常，包括微循環(huán)障礙。營養(yǎng)神經(jīng)的血管出現(xiàn)問題后，神經(jīng)營養(yǎng)供不上，所以要同時(shí)加用改善微循環(huán)的藥物。一旦發(fā)展到特別嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變，有疼痛或非常麻木的時(shí)候，也可以加用加巴噴丁、普瑞巴林等藥，緩解患者的癥狀。