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早期糖尿病腎病能治嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

早期糖尿病腎病可以治療,早期糖尿病腎病指在微量蛋白尿期以前的情況,這時(shí)病人的尿蛋白的量不多,腎臟損傷比較輕,只要積極治療,對糖尿病腎病控制有相當(dāng)大的好處,具體治療如下:1、血糖:要把病人的血糖控制好,如果病人血糖反復(fù),對糖尿病腎病的控制不利??梢越o病人用藥,甚至可以考慮應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療,把血糖控制達(dá)標(biāo),對整個(gè)情況有所幫助;2、血壓:針對病人的血壓進(jìn)行控制,一般65歲以下的目標(biāo)值在130/80mmHg以下,65歲以上要求血壓的目標(biāo)值在140/90mmHg以下。用各種降壓藥都可以,但推薦加ACEI或者ARB,除了控制血壓以外,對減輕腎小球內(nèi)的囊內(nèi)壓也有一定好處。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等;3、尿蛋白:針對尿蛋白進(jìn)行治療,用ACEI、ARB減輕腎小球囊內(nèi)壓力后,尿蛋白排出自然會(huì)減少。早期糖尿病腎病可以治,如果積極治療,情況比較好,有些人甚至尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰。

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