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室間隔缺損影響發(fā)育嗎
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 周廣玉 主任醫(yī)師

室間隔缺損是最常見的一個先心臟病,其對發(fā)育的影響主要取決于室間隔缺損的大小,具體如下:
1、如果小的室間隔缺損,比如1-2mm的室間隔缺損對心臟發(fā)育沒有任何影響,也不需要手術治療,因為小的缺損,從左室到右室分流的血流非常小,對心臟功能沒有任何影響,所以不需要手術干預;
2、如果缺損比較大,比如在5mm以上,甚至是1-2cm的缺損,從左向右分流的血流量太大,使很多血液分流到肺動脈,到肺循環(huán),再到右心房、左房、左室,導致有部分血在肺里做無效循環(huán),使到體循環(huán)供應身體的血明顯減少,從而使孩子營養(yǎng)缺乏,嚴重影響影孩子的生長發(fā)育,導致孩子生長緩慢、體重不增、臉色蒼白;另外,還會引起呼吸道的反復感染,因為肺循環(huán)血流量太多,肺里血多就很容易導致反復的呼吸道感染、嚴重的肺炎,而且肺炎非常難治,會反反復復、難以治愈;心臟負擔加重還會引起慢性心功能衰竭,慢性心衰的孩子會呼吸增快、心率增快、生長緩慢,需不停的住院來治療肺炎、心衰,這樣孩子生長發(fā)育就受到很大的影響,體重非常輕,這時就建議患者盡早手術;
3、如果缺損是中等大,比如3-6mm左右,對身體發(fā)育有點影響,但是不是太大。患者可每年做超聲,看其心功能狀態(tài)、心臟大小、評價其心臟發(fā)育以及心功能的發(fā)育好不好,來決定最佳的手術時機,從而不耽誤患者的治療。如果等到肺動脈高壓以后再做手術,就延誤患者的治療了。

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