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化膿性中耳炎的原因
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 匡玉婷 副主任醫(yī)師
化膿性中耳炎臨床上分為急性和慢性兩類,急性化膿性中耳炎是因細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性炎癥,細(xì)菌通過以下三個(gè)途徑侵入中耳:
1、咽鼓管途徑:連接耳朵和鼻咽的管子叫咽鼓管,孩子咽鼓管又短又平又直,如果孩子感冒或者在不潔的水中游泳、跳水,或者是患急性呼吸道傳染病,有害的病原菌會(huì)進(jìn)入鼻腔和鼻咽部,通過擤鼻、縮鼻等動(dòng)作,順咽鼓管進(jìn)入中耳腔,引起感染。躺著喂奶時(shí),乳汁也容易經(jīng)咽鼓管反流入中耳;
2、外耳道鼓膜途徑:鼓膜是將中耳和外耳道隔開的屏障,如果鼓膜損傷有穿孔,致病菌也會(huì)經(jīng)穿孔的鼓膜進(jìn)入中耳;
3、血行感染:此途徑較少見,敗血癥患兒易出現(xiàn)。
慢性化膿性中耳炎病變范圍較急性期廣,主要是由于急性化膿性中耳炎未經(jīng)過恰當(dāng)、徹底的治療,病程遷延長(zhǎng)達(dá)8周以上,或因鄰近器官反復(fù)發(fā)炎,如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、鼻竇炎長(zhǎng)期不愈合,導(dǎo)致中耳炎的反復(fù)發(fā)作,抵抗力較差患兒易出現(xiàn)。
如果患中耳炎,在急性期應(yīng)用恰當(dāng)?shù)乃幬镒惘煶讨委?,避免疾病遷延不愈,從而進(jìn)展為慢性疾病。
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