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骨髓移植能治好白血病嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
白血病是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。骨髓移植也就是異基因的骨髓移植,或者是異基因的干細(xì)胞移植,目前仍然是治療白血病,使患者得到治愈的非常重要的手段。是否能治好,需根據(jù)類型決定:1、急性白血?。喝绻泻线m供者的時(shí)候,特別是對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病的患者,因?yàn)閺?fù)發(fā)率比較高,生存期相對(duì)急性髓系白血病的患者要短。對(duì)于這類患者,建議在有配型合適的供者的情況下,進(jìn)行異基因的骨髓移植,使患者能夠得到治愈的可能性;2、慢性粒細(xì)胞白血?。阂?yàn)楝F(xiàn)在有針對(duì)基因異常的,如9號(hào)、22號(hào)染色體易位所導(dǎo)致的BCR/ABL融合基因的陽(yáng)性,針對(duì)這個(gè)融合基因,現(xiàn)在有靶向的藥物,叫酪氨酸激酶抑制劑,這種藥物的治療已經(jīng)使慢性粒細(xì)胞白血病的治療可以達(dá)到長(zhǎng)期慢病的管理的狀態(tài)。慢性粒細(xì)胞白血病的患者在應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑治療的時(shí)候,有一部分患者是可以不用移植,就能夠達(dá)到疾病的長(zhǎng)期緩解。但是另外有一部分患者,應(yīng)用酪氨酸激酶抑制劑效果不好,會(huì)出現(xiàn)其他預(yù)后相關(guān)的不良預(yù)后的基因突變,出現(xiàn)藥物的耐藥。此時(shí)異基因的骨髓移植仍然是患者得到治愈的非常好的治療手段。
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