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血小板輸血指征

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
在不同國(guó)家、不同地區(qū)以及不同行業(yè),比如婦產(chǎn)科或外科,血小板輸血指征略有差異。參考2019年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)頒布的全血和成分血使用當(dāng)中,血小板正常值是100-300x10^9/L,血小板輸注指征具體如下:1、血小板計(jì)數(shù)≤10x10^9/L:對(duì)于病情穩(wěn)定的非出血患者,如果血小板計(jì)數(shù)是≤10x10^9/L,為了預(yù)防自發(fā)性出血,可以輸注血小板;2、血小板計(jì)數(shù)≤20x10^9/L:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)≤20x10^9/L時(shí),患者需要中心靜脈導(dǎo)管的置入,或者患者的病情不穩(wěn)定,比如伴有發(fā)熱或感染,非出血患者可以考慮輸注血小板;3、血小板計(jì)數(shù)≤50x10^9/L:對(duì)于血小板計(jì)數(shù)≤50x10^9/L,如果患者伴有急性失血或者有創(chuàng)操作,如需要手術(shù),也可以考慮輸注血小板;4、血小板計(jì)數(shù)≤80x10^9/L:如果血小板計(jì)數(shù)≤80x10^9/L,患者需要椎管內(nèi)麻醉手術(shù),也可以考慮輸注血小板;5、血小板計(jì)數(shù)≤100x10^9/L:對(duì)于血小板計(jì)數(shù)≤100x10^9/L,如果患者需要經(jīng)歷神經(jīng)外科手術(shù)、眼科手術(shù)或心胸外科手術(shù),同時(shí)伴有凝血指標(biāo)異?;虼罅康奈⒀艹鲅部梢钥紤]輸注血小板。
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