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腰椎椎間孔鏡術(shù)后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

湘潭市中心醫(yī)院 曾凱斌 副主任醫(yī)師
腰椎椎間孔鏡術(shù)后并發(fā)癥主要有以下方面: 1、椎管內(nèi)血腫形成:椎間孔鏡術(shù)后因為與開放手術(shù)有所差異,無法仔細檢查是否有殘余滲血,因此部分患者在手術(shù)后,可出現(xiàn)椎管內(nèi)出血形成凝血塊、血腫的情況,患者術(shù)后可能會有短暫腰痛甚至神經(jīng)壓迫癥狀,可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn),同時采取藥物治療或者二期手術(shù)等方法清除血腫; 2、神經(jīng)根性損傷:由于椎間盤摘除屬于神經(jīng)周圍手術(shù),部分椎間盤突出,長期有慢性炎癥的患者還存在神經(jīng)粘連,所以在切除椎間盤后,取出過程中可能對神經(jīng)造成牽拉或者壓迫,導致繼發(fā)神經(jīng)根性損傷。在椎間孔鏡,尤其在通道進入過程中,可能會造成神經(jīng)根性損傷,全麻下進行手術(shù)時,神經(jīng)根性損傷的發(fā)生風險更大,而局麻下進行手術(shù),因患者感知清楚,碰觸神經(jīng)時可以感知,故真正損傷神經(jīng)根的患者非常少。 3、神經(jīng)根性變異:個別患者存在此類情況。 4、其它:如術(shù)后殘余腰痛、繼發(fā)性腰椎不穩(wěn)等,相對開放手術(shù)而言,此類并發(fā)癥的發(fā)生率較低。
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