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總T4偏低怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
總T4偏低提示在甲狀腺的眾多激素中,有一項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)??俆4單純一項(xiàng)降低,有可能是一過性甲減。有幾項(xiàng)激素都降低可能是發(fā)生甲狀腺功能減退。1、單一的一項(xiàng)降低:有可能是亞急性甲狀腺炎所造成,一般不給予治療。此時需要復(fù)查,單一的總T4水平并不能代表甲狀腺激素是否發(fā)生紊亂。機(jī)體真正發(fā)揮作用的是游離T3和游離T4,單一的總T4水平下降應(yīng)該給予繼續(xù)觀察;2、幾項(xiàng)激素都降低:比如總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的下降,而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素(TSH)水平升高,這時有可能發(fā)生甲狀腺功能減退。此時應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療,一般從小劑量開始,逐漸加量至完全能夠替代的劑量。
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