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血壓185mmHg危險(xiǎn)到什么程度
- 血壓185mmHg危險(xiǎn)到什么程度
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
血壓185mmHg,按照危險(xiǎn)分層,至少是高危病人。在高血壓分級(jí)中,已經(jīng)屬于3級(jí)高血壓的范疇。所以在遇到這樣的血壓升高、超過(guò)180mmHg的病人,就認(rèn)為需要立即開始加藥治療,而且在這時(shí)單純的1個(gè)降壓藥還不夠,往往需要2-3種,需要3種降壓藥的聯(lián)合用藥才能將血壓控制在合理的范圍內(nèi)。當(dāng)然,也有的人可能就在某1個(gè)時(shí)間點(diǎn)超過(guò)了180mmHg,大部分的時(shí)間是低于180mmHg,比如大部分時(shí)間是在160mmHg左右,有可能就需要2種藥物聯(lián)合。但實(shí)際上,對(duì)于185mmHg以上的高血壓患者,需要注意幾點(diǎn)。1、增加測(cè)量血壓的頻率:要充分重視,需要增加血壓測(cè)量的次數(shù),要增加至1天測(cè)量3-4次的血壓,關(guān)注血壓整體的波動(dòng)趨勢(shì),看是否全天或者大部分時(shí)間都在180mmHg以上,這樣在藥物的調(diào)整和選擇方面更有針對(duì)性;2、避免情緒過(guò)于激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng):血壓在180mmHg以上時(shí),要注意一些,比如盡量不要過(guò)于激動(dòng)、不要做劇烈運(yùn)動(dòng),如果在吃阿司匹林,也盡量先停用,防止發(fā)生消化道出血,尤其是顱腦的出血風(fēng)險(xiǎn);3、明確其他代謝指標(biāo):除了血壓之外,還要去明確其他的代謝指標(biāo),比如血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸,要共同管理。而且在有一些癥狀,比如除了血壓高,還有胸悶、胸疼、頭暈,還要明確一下是否已經(jīng)存在一些心腦血管方面的靶器官損害問題。
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