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心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
心肌梗死和心絞痛都是嚴(yán)重冠心病的分型和表現(xiàn)之一,但心肌梗死會(huì)造成心肌細(xì)胞的缺血、壞死,即急性心肌梗死,患者會(huì)表現(xiàn)為心肌酶升高,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心電圖變化,是比較嚴(yán)重的現(xiàn)象。心絞痛并不存在急性心肌壞死,心肌酶也不會(huì)升高。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,也就是給心臟供血、供氧的重要通道,即冠狀動(dòng)脈受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化病變以及不穩(wěn)定斑塊。當(dāng)冠心病患者在心肌耗氧增加時(shí),如情緒緊張、激動(dòng)、焦慮或劇烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,由于冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變,供血、供氧不能及時(shí)和充分供應(yīng),可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,而引發(fā)心絞痛。冠狀動(dòng)脈一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂,可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血栓形成,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流急性中斷,就會(huì)引起急性心肌供血不足,從而導(dǎo)致心肌梗死。
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