腦動脈瘤破裂出血可以保守治療，主要目的在于防止再出血、預(yù)防血管痙攣，保守治療的適應(yīng)癥具體如下： 1、蛛網(wǎng)膜下腔出血，通過全腦血管造影沒有發(fā)現(xiàn)明確的動脈瘤，或者診斷不明確； 2、動脈瘤手術(shù)介入或者開顱，兩種方法暫時都不成熟或者不適用，需要保守治療； 3、家屬不接受手術(shù)的風(fēng)險、手術(shù)麻醉的風(fēng)險、經(jīng)濟花費的問題； 4、高齡患者難以接受手術(shù)和麻醉的打擊，由患者本身所決定； 5、為手術(shù)做基礎(chǔ)，特別在急性出血期，由于血管痙攣，腦壓比較高，不管是做介入還是手術(shù)，都因為腦壓高而使手術(shù)難以進行。 腦動脈瘤是由于腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大，造成動脈壁的一種瘤樣突起，大多是在腦動脈管壁的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生的，主要是動脈血管肌層的缺乏，類似于自行車的內(nèi)胎磨薄以后突起一個小包，由于壓力波動而導(dǎo)致出血。動脈瘤好發(fā)于顱底的基底動脈環(huán)周圍，大動脈分叉的地方，動脈瘤絕大部分因為突發(fā)的劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙而就診，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦溝裂里全是高密度改變，只有通過全腦血管造影才能確診，只有極少數(shù)的患者在體檢的過程中通過CT、CTA或者核磁血管造影MRA發(fā)現(xiàn)。 動脈瘤主要是根據(jù)造影的結(jié)果決定治療方法，有明確的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該早期進行手術(shù)治療，可以介入栓塞，也可以行開顱夾壁。沒有破裂的，直徑＜3mm的可以定期觀察。治療結(jié)果取決于出血的分級，分級高的預(yù)后差，分級低的，不管采取哪一種辦法，預(yù)后都還是比較理想的。