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心室預(yù)激B型問題大嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
心室預(yù)激B型是預(yù)激綜合征當(dāng)中的一種,單純的預(yù)激綜合征實(shí)際上問題并不大,也不嚴(yán)重。預(yù)激綜合征分為A型和B型,主要是看心電圖上的變化。做心電圖的時(shí)候,會(huì)看到胸前的導(dǎo)聯(lián)有個(gè)導(dǎo)聯(lián)叫V1導(dǎo)聯(lián),如果V1導(dǎo)聯(lián)的主波向上,就是一個(gè)A型的預(yù)激綜合征,如果主波向下就是B型的預(yù)激綜合征。單純的預(yù)激綜合征問題不大,主要是看是否合并有陣發(fā)性室上速的出現(xiàn),預(yù)激綜合征最大的風(fēng)險(xiǎn)是出現(xiàn)心動(dòng)過速。在心動(dòng)過速發(fā)作的時(shí)候,可能會(huì)有頭暈、心率增快、惡心、黑蒙,甚至血壓的降低。還有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、猝死,這個(gè)時(shí)候的風(fēng)險(xiǎn)可能就比較大。一旦發(fā)現(xiàn)有預(yù)激綜合征,同時(shí)也出現(xiàn)過心動(dòng)過速的情況,還是建議去積極的治療。而且預(yù)激綜合征可以根治,根治的方法主要是通過導(dǎo)管的射頻消融術(shù)。如果沒有根治的條件,在發(fā)作的時(shí)候,也可以做幾個(gè)動(dòng)作,看室上速是否能夠終止,比如做嘔吐的動(dòng)作,也可以按摩一下眼球或者頸動(dòng)脈竇,有些人能夠很快終止室上速的發(fā)作。如果是通過非藥物的方法,不能使室上速停止,患者需要前往醫(yī)院,可能會(huì)使用一些相應(yīng)的藥物,包括心律平(普羅帕酮),可以使室上速終止。而能夠根治的最好方法,還是射頻消融術(shù)。
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