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甲胎蛋白和癌胚抗原都正常是肝癌嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 趙同偉 主任醫(yī)師
甲胎蛋白和癌胚抗原都正常,也可能是肝癌。肝癌主要分為肝細(xì)胞肝癌和膽管細(xì)胞肝癌,肝細(xì)胞肝癌最常見的升高為甲胎蛋白升高,但是仍然有20%-30%的患者甲胎蛋白值較低。膽管細(xì)胞肝癌最常見的腫瘤標(biāo)志物升高是CA19-9和癌胚抗原,但仍有少數(shù)膽管細(xì)胞肝癌患者,兩個指標(biāo)較低。因此,有效的發(fā)現(xiàn)肝癌,需要結(jié)合以下幾方面: 1、癥狀和體征:即患者最近有無乏力,肝區(qū)疼痛、明顯快速的體重下降等情況。如果患者有這些情況,要早期到醫(yī)院進(jìn)行檢查; 2、腫瘤標(biāo)志物:但僅有腫瘤標(biāo)志物還不充分,還要結(jié)合相關(guān)病毒學(xué)檢測; 3、結(jié)合影像學(xué)檢測:如B超、CT、磁共振。如果影像性檢測提示肝臟有異常腫塊,則為肝癌; 4、結(jié)合病理學(xué)檢測:通過穿刺等各種手段取出少數(shù)組織,進(jìn)行病理學(xué)診斷,病理學(xué)診斷是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 因此,如果為高危人群,如慢性肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝患者甲胎蛋白、癌胚抗原即使正常,也要進(jìn)行其它方面檢查,以得到準(zhǔn)確診斷。
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