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腦死亡的原因
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參與醫(yī)生
成人腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)中,明確規(guī)定腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)功能喪失,同時(shí)制定嚴(yán)格的判定標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。在病因方面明確指出,原發(fā)性腦損傷主要包括顱腦外傷、腦出血、大面積梗死,繼發(fā)性腦損傷主要包括心跳驟停、麻醉意外、溺水、窒息等。無(wú)論是原發(fā)性腦損傷,還是繼發(fā)性腦部功能喪失,通過(guò)嚴(yán)格判定標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,判定為不可逆轉(zhuǎn)腦功能喪失,包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失。
對(duì)于腦死亡患者判定,需由通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)和考核合格人員進(jìn)行判定。根據(jù)國(guó)家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),要有判定的先決條件,需通過(guò)三項(xiàng)臨床判定試驗(yàn),還有三項(xiàng)臨床確認(rèn)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)規(guī)范操作流程,符合國(guó)家判定標(biāo)準(zhǔn),方可判定為腦死亡。腦死亡患者可以保留正常心血管循環(huán)功能,即部分病人有心跳、血壓,其它臟器功能依然有正常循環(huán)狀態(tài),但病人沒(méi)有自主呼吸,需要持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣。其它可通過(guò)判定腦干的所有功能,包括腦干反射、腦電圖檢查,以及特殊確認(rèn)試驗(yàn),判定腦功能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)喪失,才符合腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。
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