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軟骨肉瘤如何去除
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 金谷 副主任醫(yī)師
軟骨肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤一種較常見的疾病,大約占骨原發(fā)惡性腫瘤第三位,大多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍,包括骨盆及股骨近端是軟骨肉瘤好發(fā)部位之一。軟骨肉瘤對(duì)化療、放療不敏感,所以軟骨肉瘤首先選擇根治性切除治療。只有Ⅰ級(jí)軟骨肉瘤,即低度惡性腫瘤,腫瘤僅在髓腔內(nèi),沒有累犯骨皮質(zhì)時(shí)可以選擇刮除手段。通過骨髓泥填充加內(nèi)固定,可以減少局部復(fù)發(fā)以及保留骨結(jié)構(gòu)。
絕大多數(shù)軟骨肉瘤要做到完整的安全邊界切除治療,例如股骨近端要做到股骨近端腫瘤以外3cm瘤段切除,把整個(gè)髖關(guān)節(jié)拿掉,與金屬假體形成髖關(guān)節(jié)置換,這樣才可以達(dá)到安全邊界,減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。手術(shù)當(dāng)中仔細(xì)操作,避免腫瘤脫落較為重要。
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