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膝關(guān)節(jié)病怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)病一般指老年人的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,治療包括保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于一般的骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性疼痛,可以進(jìn)行常規(guī)的保守治療,具體如下:一、保守治療:1、調(diào)整生活方式:減少爬樓、爬山等磨損膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作;2、控制體重:減少體重對(duì)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān);3、藥物治療:對(duì)于關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥反應(yīng),也可以口服氨基葡萄糖進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的治療,如果口服藥物效果不佳,可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),也能夠改善關(guān)節(jié)的功能。二、手術(shù)治療:1、截骨矯正:還應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的X線片檢查,主要觀察關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單間室的病變,通常是由于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形所致,可以經(jīng)過下肢力線測(cè)量判斷畸形的位置,進(jìn)行截骨矯正,這樣可以讓雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的間室負(fù)擔(dān)體重,緩解內(nèi)側(cè)間室的應(yīng)力過大,延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展;2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù):如果出現(xiàn)一些游離體,或者是半月板撕裂,導(dǎo)致關(guān)節(jié)急性發(fā)作的癥狀,可以進(jìn)行微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體,對(duì)半月板進(jìn)行修復(fù),或者是部分切除,這樣可以通過比較小的手術(shù)創(chuàng)傷,來延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展;3、膝關(guān)節(jié)的表面置換:手術(shù)治療主要是針對(duì)于關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞,屈伸活動(dòng)范圍受限,對(duì)日常生活影響非常大的情況,主要的方法是進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的表面置換。
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