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新生兒病理性黃疸怎么治

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
多數(shù)足月健康新生兒黃疸不需要積極干預(yù),但應(yīng)該密切觀察,一般出生后6-7天膽紅素峰值會(huì)逐漸下降,但如果兒童黃疸峰值較高或持續(xù)不退,需采取積極的防治措施。目前黃疸的治療方法主要包括以下幾方面: 1、光療是最常用的方法,有效且安全性高; 2、換血治療是治療重度或極重度高膽紅素血癥最重要的方法,主要用于重癥母嬰血型不合溶血病,可以及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血,降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病,同時(shí)可以糾正貧血、預(yù)防心衰; 3、藥物治療。 而藥物治療有以下幾種: 1、白蛋白:目前最為常用,白蛋白可以結(jié)合為結(jié)合膽紅素,有效預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生,但不能減輕黃疸; 2、靜脈丙種球蛋白:可用于治療新生兒溶血,有效阻斷溶血; 3、苯巴比妥:苯巴比妥片能提高葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性有效消除黃疸; 4、其他:包括金屬卟啉、氯貝丁酯、消膽胺、活性炭、非晶態(tài)磷酸鈣、鋅鹽等,目前臨床應(yīng)用較少。
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