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如何判斷得了肩周炎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 肖勇兵 主治醫(yī)師

肩周炎實(shí)際上分為原發(fā)性肩周炎即凍結(jié)肩和繼發(fā)性肩周炎,繼發(fā)性肩周炎是指肩關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)創(chuàng)傷或者手術(shù)之后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和活動(dòng)受限,判斷時(shí)要根據(jù)創(chuàng)傷病史,比如肩關(guān)節(jié)外傷或者做過(guò)手術(shù),則可以大致判斷。原發(fā)性肩周炎是自愈性疾病,其有疾病的進(jìn)展周期,包括急性期、受限期以及緩解期,在此過(guò)程中可以看出原發(fā)性肩周炎是病因不明確的疾病,但是到緩解期時(shí),雖然肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)逐漸緩解,但是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)有一定程度受限,很難完全恢復(fù)到正常。判斷是否存在凍結(jié)肩,要根據(jù)病史和體格檢查,體格檢查包括肩關(guān)節(jié)外旋,凍結(jié)肩是主動(dòng)和被動(dòng)外旋都會(huì)明顯受限的疾病。另外還可以通過(guò)影像學(xué)檢查明確是否有結(jié)構(gòu)性損傷,比如肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等,明顯的結(jié)構(gòu)性損傷會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性肩周炎,如果以上情況都沒有出現(xiàn),則可以通過(guò)病史和體格檢查判斷原發(fā)性肩周炎,即凍結(jié)肩。

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