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老年冠心病的發(fā)病特點(diǎn)

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 王改玲 主任醫(yī)師
大部分老年冠心病會(huì)有心絞痛癥狀,與勞累相關(guān),比如到一定運(yùn)動(dòng)量時(shí),快走、上樓梯或者提重物時(shí),則會(huì)出現(xiàn)心絞痛,一般是幾分鐘,大部分患者不超過(guò)20分鐘。如果患者發(fā)作程度非常劇烈,而且有瀕死感,需要警惕,可能發(fā)生急性心肌梗死。老年人癥狀并不十分典型,表現(xiàn)為勞力性氣喘,或者牙痛、頸部或者胳膊酸痛、疼痛。另外老人可能發(fā)生間歇性心絞痛,即在夜間或者清晨時(shí),出現(xiàn)胸部憋痛癥狀,但是持續(xù)時(shí)間比較短,如半小時(shí)以?xún)?nèi)的心絞痛。而部分老年患者,比如老年女性、糖尿病人,其他更為年長(zhǎng)的老年病人,癥狀很不典型,沒(méi)有心絞痛癥狀,但是在進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有心臟缺血,比如進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,動(dòng)態(tài)心電圖上存在缺血改變。 老年人冠心病存在特殊表現(xiàn),比如突然暈厥、暈倒或者猝死,發(fā)生惡性心律失常,如室速、室顫,突然發(fā)生心臟衰竭等比較嚴(yán)重表現(xiàn)??傊夏耆斯谛牟∮械湫桶Y狀、不典型癥狀、特別嚴(yán)重的癥狀?;颊咧灰嬖诎Y狀,應(yīng)立即就醫(yī)。如果血管狹窄程度未達(dá)到50%以上,病人沒(méi)有癥狀。
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