在對(duì)患者進(jìn)行膜性腎病一期、二期的治療前，需要對(duì)患者的膜性腎病的危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量不超過4g，并且沒有腎功能異常，可以進(jìn)行基本的治療方式。但是如果患者的蛋白尿在8g以上，并且磷脂酶A2受體抗體超過200，需要啟動(dòng)藥物治療。具體如下：一、基本治療：可以進(jìn)行預(yù)防血栓、抗血小板治療，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防腎功能異常，預(yù)防感冒、感染等，同時(shí)選用RAAS阻斷劑進(jìn)行對(duì)癥性的治療。二、藥物治療：如果患者蛋白尿?yàn)?克以上，或者血漿白蛋白降低突出，同時(shí)抗磷脂酶A2受體抗體超過200，需要啟動(dòng)藥物治療。常用治療的藥物包括生物制劑、利妥昔單抗，利用利妥昔單抗可以減少膜性腎病糖皮質(zhì)激素的使用。所以目前為國際上比較推薦的藥物。另外可以使用傳統(tǒng)的治療方案，比如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療，或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司、環(huán)孢素進(jìn)行治療。