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枸櫞酸鉀對結(jié)石的作用
- 枸櫞酸鉀對結(jié)石的作用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
枸櫞酸鉀盡管對結(jié)石有一定的溶解作用,但是在臨床上并不推薦枸櫞酸鉀進行溶石作用,而應用的是枸櫞酸氫鉀鈉。這是因為目前枸櫞酸鉀主要應用在低鉀血癥的糾正上,如果應用于溶解結(jié)石,容易造成高鉀血癥,尤其是對腎功能不好的患者。所以在臨床上主要應用的是枸櫞酸氫鉀鈉。枸櫞酸氫鉀鈉預防和溶解結(jié)石的主要原理,在于其能夠堿化尿液,對于在酸性尿液中容易析出的結(jié)石,像胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石都有一定的溶解作用。通常是作為輔助治療手段出現(xiàn),主要應用于體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡碎石取石以及開放手術(shù)取石以后的輔助治療。同時要求患者多飲水,通過堿化尿液抑制結(jié)晶體的析出,像胱氨酸結(jié)晶,還有尿酸結(jié)晶的析出,避免結(jié)石進一步形成,從而達到溶解和預防結(jié)石發(fā)生的目的。而在治療中主要針對的是胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石。而其它還可以應用于溶解結(jié)石的藥物,包括碳酸氫鈉、別嘌醇等。
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