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腳后跟底部疼是什么原因,怎樣治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
造成腳后跟底部疼痛,常見原因為跟痛癥,也稱為足底筋膜炎。除此之外,痛風(fēng)或者強直性脊柱炎,也可以造成腳后跟足底部的疼痛。其主要病因為長時間炎癥刺激,寒冷刺激,或者曾經(jīng)腳底部受過外傷等誘因,造成足底筋膜慢性炎癥,或者足底跟骨骨刺刺激足底筋膜,所誘發(fā)炎癥,從而引起足底筋膜炎,誘發(fā)腳后跟底部疼痛。如果患者有痛風(fēng)或者高尿酸血癥,也可以引起痛風(fēng)石在足底筋膜沉積,從而誘發(fā)和刺激腳后跟底部疼痛。部分年輕患者,經(jīng)常出現(xiàn)雙側(cè)腳后跟底部的交替性疼痛,而且伴隨著腰骶部的疼痛和僵硬,往往提示強直性脊柱炎,所引起的腳后跟疼痛。足底筋膜炎所引起的疼痛,通常需要休息,口服非甾體的消炎藥,如塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。疼痛嚴(yán)重時還可以采用利多卡因,加上曲安奈德,配合鹽水進行疼痛部位的局部封閉注射。另外多用熱水泡腳,穿軟底鞋,減少爬山和負(fù)重次數(shù),也可以減少腳后跟底部的疼痛。如果因為痛風(fēng)所引起,在使用非甾體消炎藥的同時,還要用降尿酸藥物來緩解癥狀。如果因為強直性脊柱炎,所引起的腳后跟底部疼痛,就應(yīng)該使用非甾體消炎藥來治療。如果非甾體消炎藥效果不佳,也可以選擇生物制劑,如腫瘤壞死因子抑制劑,以及白介素抑制劑等此類生物制劑,來緩解因為強直性脊柱炎所引起腳后跟底部疼痛的病因。
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